Психоделическая терапия: принятие и использование в США

Левиафан

Пользователь
Сообщения
8
Баллы
1
Пандемия COVID-19 ухудшила проблему психического здоровья в США. За последние двадцать лет замечен рост смертности от передозировки наркотиков и увеличение числа самоубийств. Проблемы в системе здравоохранения, такие как недостаточное финансирование профилактики психических заболеваний и стагнация в психиатрии, способствуют этим тенденциям. Врачи рассматривают терапевтическое использование психоделиков как возможное решение, но сталкиваются с социальными и законодательными преградами.

Контролируемые вещества Списка I.
Психоделики – это группа природных и синтетических соединений, включая псилоцибин и MDMA. Их использовали коренные народы и врачи в XX веке. Но в 1970-х годах эти вещества были включены в Список I, который в законодательстве закрепил за веществами их невозможность медицинского применения и высокий риск злоупотребления, прекратив исследования на долгое время. В конце 1990-х исследования возобновились. Сейчас проводятся клинические испытания, которые подтверждают эффективность психоделиков в лечении депрессии и других состояний. Несмотря на текущий статус в Списке I, доказательства в пользу псилоцибина, получаемого из грибов, показывают его низкий риск токсичности и зависимости по сравнению с другими веществами из этого списка.

Ограничения на федеральное финансирование и исследования.
В связи с тем, что большинство психоделиков включено в Список I, федеральное финансирование их исследований минимально. С 1996 года действует положение, запрещающее выделять федеральные средства на мероприятия, связанные с легализацией веществ из этого списка, что затрудняет исследования психоделиков. Попытки отмены этого правила в 2019 и 2021 годах не увенчались успехом. Однако Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (National Institute on Drug Abuse) финансировал исследование псилоцибина в контексте лечения курения, что может указывать на изменение подхода.

Патенты могут ограничивать доступ
В свете положительных результатов исследований психоделиков, многие компании стремятся запатентовать эти соединения и методы их использования. Патенты предоставляют право владельцу на единоличное изготовление, использование или продажу изобретения на протяжении 20 лет. Это стимулирует разработку лекарств, так как другие компании не могут скопировать изобретение. Компании, например, Compass Pathways, патентуют соединения псилоцибина, указывая на необходимость защиты своих инвестиций. Тем не менее, стремление к патентованию психоделиков вызвало критику. Некоторые считают это биопиратством, воспользовавшись традиционными знаниями коренных народов без компенсации. Другие опасаются, что это создаст монополии, замедлит научные исследования и ограничит доступ к лечению. Эти проблемы актуальны не только для психоделиков, но и для других медицинских продуктов. Также существует вопрос о патентоспособности психоделиков, так как многие из них имеют долгую историю использования в традиционных практиках.

Улучшение доступа и принятия.
Растущие доказательства эффективности психоделической терапии требуют расширения её страхового покрытия. Хотя часть пациентов, нуждающихся в такой терапии, покрывается программой Medicaid, без изменений в политике многие не смогут получить доступ к лечению. Важно, чтобы федеральные и региональные органы власти принимали меры по включению психоделиков в страховые программы. Кроме того, врачам, желающим применять психоделики, необходимо обучение, и следует разработать научные руководства по их использованию, чтобы снизить риски для пациентов.

Орегонская модель.
В штате Орегон псилоцибин применяют лицензированные фасилитаторы, контролируемые Орегонским управлением здравоохранения (Oregon Health Authority). Клиенты могут получить доступ к псилоцибину без медицинского диагноза. Этот подход рассматривается как возможное дополнение к профилактическому психиатрическому лечению. Фасилитаторы обучаются научным методам и традиционным растительным лекарствам коренных народов. Орегонский консультативный совет по псилоцибину консультирует управление здравоохранения по правилам этой отрасли.
 
Сверху