Это пересказ статьи, которая вышла 26 июля этого года в The New York Times. Ссылка на оригинальную статью в конце.
_________________
На территории США потребители могут без труда приобрести кратом — растительное вещество, которое многие считают средством от боли и опиоидной зависимости. Продажа осуществляется как на автозаправочных станциях и в специализированных магазинах, так и в интернете. В 2021 году около 1,7 миллиона американцев употребляли кратом, несмотря на отсутствие одобрения от Федеральной службы по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для медицинского использования.
Недостаточная изученность
Информация о кратоме весьма ограничена. В обзоре 2022 года, исследования в США относительно воздействия кратома на здоровье описаны как находящиеся в начальной стадии.
По словам доктора Оливера Грундманна, профессора фармацевтического колледжа Университета Флориды, клинических данных, подтверждающих эффективность кратома для лечения упомянутых расстройств или синдрома отмены опиоидов, на данный момент нет. Как указывает Уильям Эгглстон, доцент Школы фармации и фармацевтических наук Бингемтонского университета, дозировка кратома в продукте может меняться от партии к партии.
Официальные предупреждения
Федеральные органы здравоохранения высказывают обеспокоенность в связи с потенциальным вредом от употребления кратома. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов призывает избегать его употребления из-за риска серьезных побочных эффектов, а Управление по контролю за соблюдением законов о наркотиках категоризировало кратом как вещество, вызывающее озабоченность. Были поданы судебные иски, утверждающие, что употребление кратома могло привести к смертельным исходам.
Легальность и реакция общественности
Несмотря на предупреждения, кратом остается в основном легальным и доступным на территории США. Потребителям предлагается самостоятельно взвесить преимущества, которые предлагает кратом как "более естественная" альтернатива опиоидам, и риски, указанные официальными представителями здравоохранения.
Мнение специалиста
Доктор Риф Эль-Маллах, директор программы исследований расстройств настроения в Медицинской школе Университета Луисвилля, подчеркивает, что отсутствие достаточной информации и исследований относительно кратома создает риски для потребителей, рассматривая его как безопасную растительную альтернативу.
Происхождение и химический состав
Кратом — это вещество, полученное из листьев дерева, произрастающего в Юго-Восточной Азии. Листья этого дерева содержат химические соединения, способные вызывать разнообразные эффекты, включая психоактивные.
Воздействие на организм
Люди обычно употребляют кратом, глотая капсулы или заваривая из него чай. Реакция на кратом может варьироваться от человека к человеку: для некоторых он действует как стимулятор, для других, особенно при больших дозах, как седативное средство, помогая расслабиться. При этом продукты с кратомом также могут быть различными по своему составу.
Самолечение
Большинство людей используют кратом для самостоятельного лечения депрессии и тревожных расстройств, говорит Грундманн. Некоторые также используют его для облегчения симптомов абстинентного синдрома при отмене опиоидов или в качестве альтернативы опиоидам для снятия боли.
Побочные эффекты и злоупотребление
Доктор Грундманн также отмечает, что некоторые люди принимают большие дозы кратома для достижения эйфорического эффекта, хотя это относится к очень небольшой группе людей. Иногда пользователи сообщают о кратковременных периодах так называемой "воблы" - ощущениях, напоминающих качку на корабле.
Общая оценка
Определить степень опасности кратома довольно сложно. Марк Суоггер, клинический психолог из Медицинского центра Рочестерского университета, отмечает, что большинство исследований, публикуемых на эту тему, базируются на анализе отдельных случаев и данных наблюдений. По его словам, уровень доказательной базы пока не позволяет говорить о значительной опасности, хотя некоторые нежелательные эффекты вроде тошноты, обильного потоотделения, рвоты или озноба могут проявляться.
Серьезные риски при больших дозах
С другой стороны, доктор Питер Коэн из Гарвардской медицинской школы считает, что большие дозы кратома могут представлять серьезную угрозу. Он подчеркивает, что безопасность употребления кратома в таких случаях остается непредсказуемой.
Заявление FDA
FDA высказывает опасения о возможных серьезных побочных эффектах от употребления кратома, включая судороги и токсическое поражение печени. Ведомство также указывает на редкие случаи смертельного исхода, хотя при этом отмечает, что чаще всего в таких случаях присутствовали и другие наркотические вещества.
Данные Национального института по злоупотреблению наркотиками
По словам института, случаи смертельной передозировки кратома весьма редки. Исследование 2019 года показывает, что с 2011 по 2017 год в США было зафиксировано 11 случаев смерти, связанных с кратомом, тогда как в результате передозировки опиоидами погибло более 200 000 человек.
Потенциальное привыкание
Эксперты также выражают опасения относительно возможного развития привыкания к кратому и синдрома отмены у некоторых потребителей. Доктор Суоггер отмечает, что некоторым людям действительно трудно отказаться от кратома, хотя такие случаи скорее исключение, чем правило.
Слова осторожности
Доктор Коэн предлагает воздержаться от употребления кратома без веских причин, подчеркивая, что никому не следует увлекаться этим веществом ради интереса.